我国电子病历系统功能应用水平分级评价工作起步于2011年,电子病历系统应用水平划分为9个等级,0级最低,8级最高。2019年,电子病历应用功能水平评价被正式纳入三级公立医院绩效考核要求中,成为考核医院的“硬指标”。
电子病历评审是国家卫生健康委推进智慧医院建设的三大评审之一,旨在通过以电子病历为核心的医院信息系统建设情况的评价,全面提升医院信息化应用水平,实现全流程服务闭环管理和高级临床决策支持,促进医院医疗安全和质量管理的提升。自2011年至今,医院电子病历系统应用水平被评为七级及以上的公立医院共有4家,为北京大学第三医院、广州市妇女儿童医疗中心、上海瑞金医院以及中国医学科学院阜外医院。其中,中国医学科学院阜外医院为唯一被评为八级的公立医院。2018年8月22日,根据《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》(国卫办医发〔2018〕20号)等要求,医疗机构加强电子病历信息化建设与管理,并按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》开展电子病历信息化建设评价,持续提高本区域电子病历信息化整体水平。同时通知要求,到2020年,三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通,达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平,由院内任一部门任一终端登入,均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。2024年2月6日,国家卫生健康委发布《关于2022年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》。2022年,全国三级公立医院电子病历系统应用水平分级参评率达到99.0%,电子病历系统应用水平全国平均级别达4级,个别医院已达到8级。2024年6月11日,国家卫生健康委医院管理研究所官网公示《2023年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增高级别医疗机构结果》。文件显示,此次新增电子病历系统功能应用水平评价五级及以上医院共98家,集中分布于江苏、浙江、广东三地,其中,被评为七级的医院仅有1家,为北京大学第三医院。截止目前,据公开资料查询通过高级别电子病历评级的医院有400多家,仅处于六级阶段的医院有59家。具体名单如下:注:高级别医院电子病历评级涉及众多系统,以下系统厂商仅仅只是部分承建厂商之一。